回答大家提出的第二个问题:什么是激素补充治疗?
绝大多数女性的更年期是一个缓慢的过程,从女性40岁左右开始,卵巢功能逐渐走下坡路,人生开始向更年期迈进。你有没有经常出现眼睛干涩,额头、眼角慢慢爬上细细的皱纹,脸部皮肤越来越松弛、下垂,法令纹加深,不断生长遮不住的白发成了心头拔不去的刺、、、、、这些都是身体开始衰老发出的早期信号,它们就像寂静的夜里,闹钟发出的有节律、永不停息的“滴答”声。
卵巢功能衰竭,雌激素分泌下降,是女性更年期最根本的原因。没有了雌激素的滋润,女性就像一片干涸的土地,鲜艳的花朵变得枯萎。各个器官加速老化,各种更年期症状随之出现,月经紊乱直至停止,潮热、盗汗,失眠、多梦,情绪暴躁、抑郁、多疑,胸闷、心悸,尿频尿急、反复反复发作的阴道炎等各种更年期症状。
可能会发生一种或多种更年期症状,由于转变过程是自然而渐进的,身体往往能够逐渐适应相应的变化。一般通常会持续1-5年后症状自然消退。但是也有部分女性更年期的症状可能会非常严重,甚至持续5-10年,或更长时间。因此需要外源性雌激素的补充,从而改善生活质量和远期的健康水平,从而缓解这片干涸的土地,让枯萎的鲜花可以恢复娇艳,并持续的更久一点,让枯来萎的慢一点,迟一点。
激素补充治疗就是女性在卵巢功能衰退的时候,经过严格的体格检查,在排除禁忌症的前提下,给予外源性的个体化低剂量雌孕激素补充治疗,有效缓解更年期症状,预防慢性老年性疾病,延缓衰老,让女性健康的老去。
1、每一个女性都是一个有别于她人的个体,医生会根据每一个女性有无子宫、绝经时间长短、自己的意愿情况采取不同的用药方案。
- 有子宫的女性,补充雌激素的同时,加用孕激素来保护子宫内膜;没有子宫的女性,单用雌激素补充治疗。
- 绝经时间短,相对年龄偏小的女性,一般会采取来月经的方案;而对于绝经时间长,年龄偏大的女性,一般会采取不来月经的方案。根据本人的意愿,可以随时停药。
看到这里,可能有些女性会有疑问,“那我70岁了,还可以给我来月经吗?不是变成老妖怪了!”
我可以明确告诉你,这是不可能的事情。采取来月经或者不来月经的方案,也是遵循人的自然衰老规律,人体机能可以的情况下,采取来月经的方案,是会来月经的。但是,人衰老到了一定年龄的时候,即使让它来月经,也是不可能的事情了。最近新闻媒体沸沸扬扬的报道:山东枣庄年逾古稀的67岁产妇自然受孕、自然分娩的超高龄产妇,也是医学史上的奇迹,可以说绝无仅有。如果你能像这位产妇那么幸运,或许70岁来次月经,也有可能。
3、激素补充治疗的药物是接近天然或者纯天然的,有口服药物、局部用药物,也有经皮涂抹或贴的药物。常用的有补佳乐、芬吗通、爱斯妥、达芙通、红宝丽、伊尔等雌孕激素药物,必须在专业医生的指导下,才能用药,定期复查,定期随访评估。
4、激素补充治疗的最佳时间是绝经10年之内,或者是年龄小于60岁,两者符合其中之一都可以。越早治疗,对骨骼、心血管和神经系统的保护作用越好,预防高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、老年痴呆症等老年性慢性病的发生。
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