很多有慢性关节炎的患者，常会被病友推荐去"打封闭"。

“吃药、食疗都太慢，打一针封闭效果立竿见影，赶快去别遭罪”。

它是否真的像病友说的那样神奇？止痛效果能否长久保持，长期来看是否会有副作用？

本文，“问上医”一次性给你讲清楚。

打封闭是咋回事？

打封闭针，其具体做法是将糖皮质激素、麻药混合液，注射到关节腔等“封闭的”病变部位。

该疗法能快速止痛且效果持久，深受老百姓欢迎。

这种疗法最早诞生于苏联，并于上世纪50年代传入中国。那个年代生产任务重，医疗条件差，很多人落下了腰腿疼痛、肩膀劳损的毛病。

当时也没有特别好的办法来解决这一问题。此时，只需打针便可“快速、彻底”缓解疼痛的封闭疗法，被众多村医掌握，从而快速在全国流行起来。

时至今日，"打封闭"依然很受老百姓的追捧，甚至有点儿被神化。

打封闭为啥能起效快？

在回答这一问题之前，我们得先搞懂，为啥关节容易出现炎症以及疼痛。

关节是人体最容易磨损的部位，此外它的特殊结构，也使得各种疾病常常会攻击它。例如：

• 长期劳作磨损导致骨关节炎；
• 受到免疫系统攻击引起类风湿性关节炎；
• 体内尿酸盐沉积引起痛风性关节炎等等。

无论是哪种炎症，都可会引来白细胞聚集，释放前列腺素等炎性物质。

这些物质与疼痛感受器结合，产生疼痛信号，经神经传递至大脑，我们便可感到疼痛。

因此，想要消除慢性疼痛，有两种做法：减少炎性物质产生、阻断疼痛信号传递。

打封闭针，能兼顾两种原理，止痛效果特别突出：

• 混合液中的糖皮质激素，是驱散炎性物质最有效的药物。
• 混合液中的麻药，可阻断向大脑传递疼痛信号的神经通道，也可长时间缓解疼痛感。

哪些疼痛可以"打封闭"？

打封闭针适用于软组织、关节等部位的无菌性慢性炎症、运动损伤。

如骨关节炎、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、滑囊炎、甚至是类风湿性关节炎等都可用打封闭针。

打封闭针通常是每周1次，一个疗程需要4-6次。根据不同的疾病，注射的药物比例和疗程会有所不同。

哪些人不建议打封闭针？

封闭针的效果虽好，但高浓度的糖皮质激素可导致一些严重副作用。如激素脸、血压异常、血糖升高、消化道溃疡、骨质疏松等。

一旦出现这些并发症，或之前就有这些问题，最好不要注射。

请遵循医嘱决定打不打，不可擅自决定。

封闭针能一劳永逸吗？

不能。封闭针里的糖皮质激素和麻药，并非将导致疼痛的病因去除，而是利用产生疼痛信号的机制，迷惑大脑。并维持一段时间。

一旦药物效果退去，引起疼痛的炎症又会卷土重来，甚至终身相伴。

减少相关关节部位的劳动负荷、饮食上摄入能抗炎的食物，可在一定程度上缓解并防止复发。建议：

• 减少相应关节的劳动负荷，不做重体力劳动；
• 饮食摄入富含Ω-3的不饱和脂肪酸，坚果类食物每天保证35g左右；
• 少喝酒、少吃盐，饮食清淡，避免刺激炎症产生。

如果关节炎症特别严重，在医生允许的情况下，还可通过关节置换术进行断根。建议咨询专业医生，进行全面的治疗。

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