我国每年有150万到200万的新发脑卒中病例，70%是脑梗死，30%为脑溢血。无论是哪种，一旦病发，都可造成脑组织损坏、留下偏瘫等后遗症，严重的甚至会致命。

高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等患者，出现脑血管病变的风险较高。对于他们而言，如何及早发现脑血管病变的前兆，预防病变发生，是极其重要的事情。

下面，"问上医"就为您介绍该如何及早发现脑血管病变的前兆。

脑血管病变：难以预知的危险

在了解如何早发现之前，我们先了解下脑血管病变究竟是怎么回事。

脑血管病变中最凶险的两种，就是都属于脑卒中的脑梗和脑溢血。

• 脑梗死，即某个脑血管被堵塞了，使脑组织迅速坏死。
• 脑溢血则是某个脑血管被血流冲破，可引起剧烈头痛、意识模糊等症状，严重的也会导致偏瘫、致死。

无论是脑梗还是脑溢血，其病理基础都是脑部动脉粥样硬化。即在长期高血脂、高血压、糖尿病等前因血管病变的基础上，脑部动脉血管受到损伤。人体便会启动修补工作，将沉积的脂质斑块、糖基化终末期产物嵌入血管，使得血管变硬、变脆（粥样硬化）。

在瞬间血压升高（情绪激动、受寒、剧烈运动）等外部因素刺激下，病变血管被阻塞或破裂，引发脑卒中。

综上所述，评判个人脑血管病变的发生几率，关键在于准确把握脑部血管的健康状态。

但大脑受到厚厚的颅骨和多种组织的包裹，想明确颅内疾病程度并不容易。目前可查看脑血管健康状态最准确的方法，是脑部CT血管造影，其价格昂贵，一次花费接近万元。

有没有价格更低廉，老百姓能够负担的起的检查手段呢？还别说，真有。

眼底检查：发现脑血管病变前兆的好窗口

脑血管疾病，大都可以在眼底找到蛛丝马迹：

• 脑血管病变，尤其是大面积脑梗，会导致颅内压升高，而在眼底可表现为视乳头水肿。
• 高血压导致的脑出血，一般会在眼底出现血管渗血。
• 脑部动脉粥样硬化性疾病，通过眼底检查一览无遗。眼底动脉是全身唯一的、无创伤就可以直接观察到的脑动脉，视网膜动脉硬化一定程度上反映着颅内血管的情况。
• 糖尿病患者可以可通过眼底病变程度，间接推测颅内血管的病变程度。

不同地区，眼底检查的费用不同，但基本都在几十块钱的范畴。有三高问题，有冠心病、动脉狭窄病史的患者，建议每年去大医院做个检查。

当然，眼底检查只是个手段，真正能否准确提示风险，取决于为您解读检查结果的医生水平。因此，去正规医院、找有经验的心脑血管病方面的医生，才能真正起到预防效果。

预防脑血管病变，生活上要注意哪些？

（1）最重要的事：避免血压骤然升高

脑动脉粥样硬化是病理基础，血压骤然升高则是最危险的脑卒中导火索！为避免血压骤然升高，需要做到：

• 保持情绪平稳。过度兴奋或紧张，会使血压骤升，超过危险阈值，引发脑卒中。
• 应远离以下场景或行为：打牌、打麻将，看体育比赛，尤其是重大体育比赛，与他人争吵，看恐怖悬疑、激烈打斗的电影。
• 别受寒了。受寒时，血管会骤然收缩，血压随之升高。
• 小心便秘。用力排便，腹压升高，血压也会随之升高。可用开塞露，饮食上多吃富含膳食纤维的食物。

（2）饮食上要远离这些垃圾

• 肥肉、油炸等高热量食品。它们不仅会导致肥胖，还是高血脂症和脑卒中的危险来源！
• 腊肉、咸蛋等高钠盐食品。人体为平衡大量深入的钠离子，会吸收大量水分进入血液，血管就会"被迫"扩大容量。这对血管本就脆硬的人来说，危害巨大。
• 饼干、泡面、蛋糕等反式脂肪酸。反式脂肪酸，也是一种不利于健康的脂肪酸。它会增多人体血液的粘稠度和凝聚力，给血栓的形成"添把火"。

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