高血压是一种常见的疾病，会引起心血管疾病、合并性脑卒中、缺血性和外周血管疾病等大量严重并发症。

高血压是基因和环境因素复杂相互作用的结果，大约95%的高血压患者是特发性和多因素的。因此，预防潜在的危险因素对于高血压的治疗非常重要。

同型半胱氨酸与高血压

升高的同型半胱氨酸是高血压的危险因素之一，由于其在内皮功能障碍中的作用，已被认为会导致高血压。

“Hordal和同型半胱氨酸研究”对约16,000名无高血压病史的人进行了研究，结果表明血浆同型半胱氨酸水平与血压呈正相关。

较高的血浆同型半胱氨酸，将高血压患者的血液压力与健康志愿者进行比较，导致更严重的全身动脉僵硬和更高的血压。

越来越多的证据表明同型半胱氨酸与内皮氧化损伤增加、血管平滑肌细胞增殖以及动脉结构成分（如胶原蛋白、弹性蛋白和蛋白聚糖）的抑制和降解有关。

为什么同型半胱氨酸升高需要叶酸？

叶酸及其活性代谢物5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)是人体必需的营养素，在核苷酸合成和甲基化反应中发挥重要作用。在人类中同型半胱氨酸诱导的内皮功能障碍与叶酸口服给药的改良。

叶酸可使高同型半胱氨酸浓度正常化，并可减少心血管事件。长期口服叶酸可以控制血浆同型半胱氨酸水平，有效地减少的妊娠高血压的危险，修补动脉内皮的结构和具有用于避免同型半胱氨酸患者[动脉粥样硬化的发生潜在影响。

因此，叶酸常用于高同型半胱氨酸的高血压患者和孕妇。

然而，高同型半胱氨酸没有出现在每一个高血压患者，它仍然是一个有争议的理论认为，叶酸通过降低同型半胱氨酸浓度[改善血管内皮结构。

医院一般会开甲钴胺搭配叶酸同时服用，因为甲钴胺就是b12（同类药物），b12能帮助叶酸进入细胞，从而发挥叶酸的作用，降低同型半胱氨酸，这时候就会降低血压。

国家药品集中采购之后的甲钴胺现在很便宜了，0.15元一片，叶酸是0.18元一片，这个价格是国家以量代价就是通过大量采购来降低药品的流通成本，降低药品的采购成本，从而降低药价。

叶酸都能降血压了，那么我们还需要服用降压药吗？

血压既然升高了，那么对人体的持续的伤害，就已经是客观存在的事实了，那么在这种情况下是不是可以完全地抛弃降压药呢？

降压药不是身体的必需品，但如果身体确确实实存在着身体的血管老化僵化硬化，这种前提下的血压增高，那么它不是必需品反而变成了维持你血管稳定、血压稳定，保护你靶器官最基础的一种个必需品。

所以不是说我们要过河弃舟，而是你总在水上，你就离不开这艘船了。