说起冠心病，你们会想起什么？是发病率呈现逐年上升？是每年都会有不计其数的患者死冠心病诱发的急性心肌梗塞？还是“人类第一杀手”的称呼？

以上三种，说的都是冠心病。冠心病是目前我们国内发病率特别高的疾病之一。对于冠心病来说，预防和治疗非常重要，而说到冠心病就避不开冠脉造影。

很多人对于冠脉造影都有不好的印象，因为感觉冠脉造影是一种手术，并且是需要把造影剂放入到心脏，会对身体有害。但其实，冠脉造影被誉为是诊断冠心病的金标准，是目前医学界很常用的诊断冠心病方法。那么，冠脉造影到底是什么呢？

一、冠脉造影是什么？

冠脉造影（简称CAG），是医生用来诊断冠心病（也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病）的一种检查方法。

主要是用一根定制的导管，穿刺我们的皮肤之后进入到冠状动脉，再注入造影剂，使冠状动脉口显影。冠状动脉口显影之后，医生就能清晰的观察到冠状动脉的主干和分支的血管腔，判断血管有没有发生堵塞和病变，再根据检查的结果来选择治疗的方法和手段。

相对于其他检查方法来说，冠脉造影检查冠心病的方法会更加地精准安全且有效，因此，冠脉造影也被认为是诊断冠心病的“金标准”。

可能有人会疑惑，造影剂都已经注入了我们的心脏，为什么还会说冠脉造影是安全的呢？这是因为，造影剂的成分都是可以通过我们人体的肾脏和肝脏代谢出去的，不会对我们的身体造成损伤。

需要注意的是，碘是制作造影剂的主要成分之一，所以对碘过敏的人不适合做冠脉造影检查。还有下面这几种患者，也不适合做冠脉造影检查：

1）有严重的心肺、肝脏、肾脏功能不全的患者

2）对手术不耐受的患者

3）有严重心率不齐的患者

4）有电解质紊乱的患者

说完不适合做冠脉造影的患者情况，我们再来说说，哪些患者适合做冠脉造影检查？

二、哪些患者适合做冠脉造影检查

冠脉造影主要是用来检查冠心病，判断心脏血管有没有变狭窄的一种检查方法，因此，当患者需要检查自己是否患有冠心病时，可以做冠脉造影检查，比如出现以下几种情况：

1）出现不明原因胸痛

当患者在进行体力活动或情绪激动之后出现不明原因的胸痛、心绞痛或压榨痛，且身上无创性检查不能确诊时，就要怀疑是不是冠心病导致的，因此，这类患者可以做冠脉造影检查。

2）不明原因的心率失常

有很多原因都会导致心率失常，冠心病也会让患者出现心律失常（如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞等）现象，因此，为了确定这个情况是不是冠心病导致的，也可以进行冠脉造影检查。

3）不明原因的左心功能不全

当患者患有左心功能不全情况时，会让患者引起扩张型心肌病或缺血性心肌病等疾病，因此，需要进行冠脉造影检查。

4）有先天性心脏病和瓣膜病的患者在进行手术前，需要做冠脉造影检查

这里说的主要是50岁以上并且有先天性心脏病和瓣膜病的患者，这类患者很容易出现冠心病和冠状动脉畸形，因此，为了避免手术中出现意外情况，这类患者在手术前需要做冠脉造影检查，确定检查结果没问题之后，就可以手术。

5）做完某些手术之后，突发心绞痛

如经皮冠状动脉介入治疗手术，还有冠状动脉旁路移植手术，做完这些手术之后患者如果出现心绞痛并且排除是其他原因所导致的之后，就可以做冠脉造影检查。

以上这些，都主要是以诊断为目的，还有一些患者做冠脉造影检查是以治疗为目的的：

1）有稳定性心绞痛，但是治疗效果不佳的患者，就可以做冠脉造影；

2）有陈旧心肌梗死或发生6小时以内的心肌梗死、持续性心肌梗死的患者，都可以做冠脉造影；

3）做完CT检查之后，冠状动脉中可能存在不稳定斑块，也可以做冠脉造影检查，确认斑块的大小和位置；

4）心脏骤停（原发性）复苏成功之后，为了避免血管再次发生病变或堵塞，需要做冠脉造影，确认好病变或堵塞的位置再进行治疗，以防下次再发生心脏骤停。

虽然冠脉造影被誉为诊断冠心病的“金手指”，但是医生在一般情况下都不会轻易建议患者做冠脉造影检查，这是因为什么原因呢？

三、为何不能随便检查冠脉造影？

1）并不是所有人都适合做冠脉造影

前面我们就说过，有一些患者是不适合做冠脉造影的，所以，并不是所有人都适合做冠脉造影。

一般患者在做检查之前，医生都会给患者做一些特定的检查，检查结果没问题之后，就可以做冠脉造影。

2）有些病症可以通过心电图诊断

如顽固性心率失常，就可以通过心电图来诊断是否是心率失常。相对冠脉造影，心电图操作过程简单、方便、快捷，而且费用也相对比较低，性价比更高，所以对于顽固性心率失常患者，医生一般都会建议做心电图检查。

3）冠脉造影存在一定的风险

虽然冠脉造影只是个检查，但是冠脉造影还是存在一定的风险，做完检查之后可能会出现假性动脉瘤、腹膜后出血、心率不齐等并发症，因此，医生要把这些并发症都考虑在里面，并不会轻易建议患者进行冠脉造影。

同样，为了避免发生发症，患者在做完冠脉造影检查之后，需要好好地护理。

四、做完冠脉造影之后要如何护理？

1）及时监测生命体征

患者在做完冠脉造影之后，需要及时监测生命体征，如心电图、血常规、尿常规、心肌酶及心梗三项等，如若发现异常情况，应及时咨询医生，做好应急措施。最好是每隔一段时间就观察一下，确认无异常情况。

2）多喝水

患者在进行冠脉造影检查之后，为了预防患者发生迷走反射情况，应该要多补充一些液体，多喝水，让身体保持充足的水分。除此之外，多喝水还可以增加血容量和尿量，可以帮助造影剂的排泄。

另外，如果患者的血容量和尿量比较正常的话，就不需要多喝水，具体情况还是要根据医生来判断。

3）注意穿刺点有无出血

这点很重要！如果穿刺点发现出血情况，可能会导致患者发生并发症，引起腹膜后出血，患者会因流血过多，发生贫血、低血压等情况。如果没有发生出血情况，患者可以根据自己的身体在床上休息几个小时之后，再进行肢体活动。

4）定期复查

做完冠脉造影检查之后，患者需要定期复查，让医生更好地了解自己的身体情况，在检查时如果发现了并发症，还能及时地干预治疗。

冠脉造影的术后护理很重要，因为一旦发生冠脉造影并发症，对患者的身体影响还是很大的，严重时还会导致患者休克，所以一定要好好记住这些护理要点，还有其他问题也可以及时咨询医生。

总结：虽然冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但并不是所有人都适合做冠脉造影，到底能不能做，还是得医生根据患者的身体情况来确定。