当患者去医院就诊,常常会被要求做一些检查,比如血常规、B超、CT等等。
根据患者的病情,医生有时候还需要活体组织的取样来进一步观察病变,这时就会要求患者做一个病理检查。
1.什么是病理检查?
病理检查是检查机体器官、组织或细胞病理改变的形态学诊断方法,即从患者病变部位取出一定的活体组织,做成病理切片,经过一系列流程,最终做出病理性诊断。
临床中将活体组织样本分为几种类型,比如手术标本;门诊通过穿刺取出的浅表组织样本;通过胃镜、肠镜等腔镜取到的组织样本;妇科子宫内膜、宫颈等组织样本。
此外,还有一些细胞学的样本,即检查人体内的胸水、腹水、尿液、脑脊液等,判断其中是否有病变的特征性细胞。
2.哪些患者需要做病理检查?准确率高吗?
病理诊断是确诊肿瘤的金标准,不论是良性还是恶性的肿瘤,只要怀疑是肿瘤,都需要进行病理检查。
除了肿瘤之外,还有一些疾病也需要病理检查帮助诊断,比如结核、肾炎、心内膜炎、特殊的变态反应性疾病等。
一般来说,患者活体组织样本足够多,病变类型较为典型,再加上具体的病史和其他的辅助手段,百分之八九十的病例能得到百分之百确诊的结果。
3.为什么病理检查的报告单不能立等可取?
临床中,患者做完病理检查后,常常很焦虑,希望将样本送到病理科后,就能立马收到病理检查的结果。
但实际上从组织中取出样本后,首先要放到固定液中进行充分固定,然后进行核对取材,取出的组织细胞要在进行脱水、透明、固定、浸蜡、切片染色等一系列过程后,才能在显微镜下观察分析。
其中的每一个步骤都需要一定的时间,医生必须按照流程规定的时间进行每一项操作,才能保证结果的准确性。
4.病理检查报告单,一般包括哪些内容?
患者的活体组织样本经过一系列流程处理,做成切片后,病理医生会将切片放在显微镜下观察,结合多方面因素具体分析,进而得出结论。这个结论会通过病理报告的方式呈现给患者。
如果是非肿瘤性的组织,会进一步报告是炎症,还是其他的增生性改变。
如果是肿瘤,会报告是良性肿瘤还是恶性肿瘤,同时还会标明是什么类型的肿瘤。
对于手术切除的恶性肿瘤标本,不仅仅会报告肿瘤的类型,还会报告肿瘤侵犯的程度、淋巴结是否有转移、切下来的周围器官是否有受累等等。
参考资料:
医学微视官网-林冬梅《病理检查》