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卵巢囊肿是囊性卵巢肿瘤的一种俗称,是常见的妇科肿瘤,多为良性,可发生于任何年龄阶段。由于卵巢是人体中较小的器官,又深藏在盆腔内,所以早期的囊肿一般很难被发现,多在B超检查时偶然发现。当囊肿逐渐长大后,会有腹胀不适感,有些患者可以自己在腹部摸到有肿块,囊肿大到一定程度会压迫周围脏器引起不适,如当囊肿压迫膀胱时可引起尿频、尿不畅,当囊肿压迫到输尿管时,则可以引起输尿管积水、肾盂积水而产生腰痛感;当囊肿压迫到肠管时,可引起肠胀气、便秘等。此外,卵巢囊肿还可能会发生扭转、破裂、感染,导致腹膜炎、严重腹痛、发热、恶心、呕吐甚至休克等等。还有一些囊肿有恶变的可能。所以,一旦发现卵巢囊肿,应该及时就诊,在医生的指导下处理。
一、卵巢囊肿本身是否会影响生育?
有些女性可能会觉得,既然卵巢囊肿大多数都是良性的,那是否我们就可以不去理会它呢?其实这是不正确的做法,卵巢对于女性的重要性是不言而喻的,不仅影响着女性的生活质量,它所产生的性激素赋予女性以特有的魅力,是女性身心健康的基础,同时它又承载着人类生命得以延续的重责,是女性生殖功能的源泉,它所排出的成熟卵子与精子共同完成繁衍后代的使命。卵巢囊肿如果得不到及时的治疗,囊肿有可能会慢慢增大,增大的囊肿压迫周围正常的卵巢组织,影响卵巢的内分泌功能和卵子质量,进而影响生育功能。
另外,如果是卵巢恶性肿瘤,早期发现及时治疗愈后会好很多,而且保留生育功能的可能性也会增大,但如果发展到晚期,必须切除全子宫及双附件,怀孕生子也就无从谈起了。”目前,有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性,从而及时治疗。
二、卵巢囊肿手术治疗对卵巢功能的影响
目前西医认为长期的饮食结构,生活习惯不好,心理压力过大等因素造成体制过度酸化。人体整体的机能下降,引起代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生。治疗方法一般激素治疗、放射治疗、手术治疗为主。腹腔镜已成为诊治卵巢囊肿的“金标准”、最好的手术方法,但腹腔镜手术过程中很容易遗漏一些微小的病灶,所以面临的处境势必就是反反复复长,反反复复动手术,这是其一。另外,卵巢囊肿在手术过程中对会损伤囊肿周围正常卵巢组织,影响术后卵巢功能,严重者可影响病人的身心健康。
中医认为妇人以血为本,手术损失出血,手术伤正,或手术前疾病本身存在气血亏虚,这都将导致术后气血不足;病程长短也对妇女的气血物质基础有着重要影响,气血有濡养全身脏腑组织的功能,因此气血不足的基础从很大程度上决定了妇科术后多虚的特点。术后循经之血溢于脉外而成瘀,导致气虚血淤,若病程较久,久病必有瘀也加重术后有瘀的病理变化,故妇科术后证型多为气虚血瘀、气滞血瘀。
手术是祛邪的重要方法,这一点中医并不否认。但手术过程中的麻醉、失血、创伤和围手术期的卵巢功能变化等因素同时会造成人体气机的不畅、气血的损伤及脏腑功能的失调,导致气虚血淤、气滞血瘀,这是造成术后卵巢储备功能降低的主要病因。
①气机不畅导致术后卵巢储备功能降低:麻醉药物的使用和围手术期的卵巢功能变化是造成气机不畅的直接原因,气机不畅使气血不能正常分布到人体的肢体和脏腑,导致术后卵巢储备功能降低的发生。
②气血损伤导致术后卵巢储备功能降低:手术过程的失血、创伤导致人体气血的亏损,气机的不畅,进一歩导致了已亏虚的气血不能正常分布到人体的肢体和脏腑,这是造成术卵巢储备功能降低发生的主要病机。
③脏腑功能失调导致术后卵巢储备功能降低:围手术期卵巢功能的变化、手术创伤和术后气血受损可直接导致人体脏腑功能的失调,尤其是肝、脾、肾功能的失调,脏腑功能的失调进一步影响气血的化生和分布;从而导致术后卵巢储备功能降低的发生。
三、卵巢功能下降:早衰、不孕、更年期提前
《素问调经论篇》说:五脏之道,皆出于经隧,以行气血,血气不和,百病乃变化而生。中医学认为血液行于脉管之中,应是流动不息,循环不休。若血液流行受阻,血脉运行不畅,甚至停滞凝聚就会发生病症。《景岳全书妇人规》云:“瘀血留滞作癜,唯妇人有之。其证则或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外。受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行,总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积,而渐以成瘕矣。”
说明气血失调,瘀血阻滞是本病之根本。然究其瘀血的形成与发展,与脏腑功能失调、气血失调及感受外邪等因素有关,尤其与肾阳不足有密切关系:肾虚阳气不足,命门火衰,阴寒内盛,冲任失于温煦,下不能暖宫,胞宫虚寒,血为寒凝;肾阳不足,对血液的推动作用减弱,致气血运行不畅,瘀血留滞而发病。瘀血为阴邪,若下焦瘀血久积,阻碍气机,抑遏阳气,损伤肾阳,亦可成肾虚血瘀,阻滞冲任胞宫,日久渐成此病。可见肾虚和血瘀不是孤立存在的,两者交互为病,互为因果,导致疾病进一步发展,故本病肾虚是本,血瘀是标。
气机不畅、气血损伤、脏腑功能失调三种病因病机对术后卵巢储备功能的影响是综合性的,三者亦可互为因果,互相转化,从而加重术后卵巢的储备功能。于肝、脾、肾三脏而言,和三种病因病机有着密切的联系。肝、脾、肾处于腹部中下焦位置,中焦是气血生成之处,下焦是卫气所出之处,对卵巢的储备功能有决定性影响。腹部外科和妇科手术,对中下焦肝脾肾等脏腑影响较大,所以对术后卵巢储备功能作用的影响相对严重。
因此,一般情况下,是不建议卵巢肿瘤患者进行手术治疗的,一是手术后容易出现反复复发的情况,二是一旦手术卵巢功能将受到严重的影响,甚至引发早衰、更年期提前、不孕等症状。当然在怀疑为肿瘤或者囊肿较大出现急腹症等严重情况下,第一步不得不通过手术来摆脱危险,这种情况下术后调养就变得十分重要了。
再说得简单一点,打个比喻,人的身体就好比一个房间,拉开窗帘、打开窗户,有充足的阳光洒进来的时候,你就会感觉到很舒服,房间里的植物(子宫、卵巢、乳房……)也能健康生长,这个时候的身体是健康的。可是一旦你把窗户紧闭,窗帘拉上,不通风,阳光进不来,时间久了就会导致这个房间变得潮湿、阴冷、密闭,房间里一些植物腐朽长出了“木耳”(相当于子宫、卵巢长出肌瘤囊肿霉菌等。)
当房间出现这些情况,你摘了现在的“木耳”,但是适合“木耳”生长的环境没有改变,还会长出新的“木耳”,不仅如此,在摘除木耳的时候,如果损伤到了植物的韧皮,切断了运输食物的道路,植物就要活活饿死了,开花结果更加无从谈起了。所以卵巢囊肿手术对卵巢功能的影响也可以通过上面这个简单易懂的比如来更好的理解。
这也是为什么很多做过卵巢囊肿手术的人,会发现自己很难怀上孩子了,老的比一般人快了些,有时会莫名的发脾气,无法很好的控制自己的情绪。其实这是因为卵巢经过囊肿和手术的双重损伤,雌激素分泌失调或过少,女性身体内分泌会发生紊乱,同时还会影响女性自身身体代谢。包括心脑血管代谢、神经代谢,从而导致女性出现心慌、心悸、潮热、汗出等症状,当中枢神经受到一定影响以后,女性神经系统就会失衡,出现失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退。身体长时间得不到充足休息,易惊、易怒、大喜、大悲现象就会相继出现。这也就是我们通常所说的更年期提前。
所以对于卵巢囊肿患者,要想彻底去掉“木耳”,又不想受到手术对卵巢的伤害,可以借助以下几味药食同源的成分帮助你打开窗户,拉起窗帘,把阳光引进你的房间,一旦房间变得干燥通风、阳光温暖,木耳自然也就脱落了,而且不会损伤植物的生命力:
佛手——帮你拉开窗帘,打开窗户;肉桂——把阳光引进你的房间,甚至在你温度不够的时候,在你房间增加一个小火炉;薏苡仁和茯苓——去除房间里的湿气、霉变物;用山楂、桃仁除地上的淤湿;白茅根——清热生津是为了防止火太旺伤津耗气血;用紫苏就相当于让房间通通风,改善总体循环;最后用虫草增强抵抗力、抗肿瘤。
最后再次提醒卵巢囊肿患者,卵巢是我们女性身体中最为重要的生殖器官之一,手术一旦损伤到卵巢,就会出现早衰、闭经、更年期提前等症状,还会直接导致生育能力降低。所以患者朋友在情况还没有严重到不得不手术的时候,万万不可盲目选择手术“一刀切”,否则只会给自己的身体和生活带来无穷的后患。
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加博士专攻中医女科多年,尤其擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生和月经不调。
(资料来源于加博士个人公众号:加博士女科调理V)