如今,随着生活质量的提高,消化道疾病越来越普遍,西药往往能解一时之忧,起效迅速,快速止痛,但容易反复发作,常导致迁延不愈。达立通颗粒、气滞胃痛颗粒对于肝胃不和证引起的多种消化道疾病具有明显优势,可从中医中药的角度实现标本兼治。
达立通颗粒
达立通颗粒,由柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂(炒焦)、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲(炒)组成。具有清热解郁、和胃降逆、通利消滞的功效,用于肝胃郁热所致痞满证,症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。方中柴胡、蒲公英、延胡索疏肝清热解郁,六神曲、山楂、清半夏、鸡矢藤和胃降逆、消食化积,陈皮、枳实、木香、焦槟榔行气消胀,党参补中益气、治脾胃之虚,全方共奏健脾和胃、理气消痞、疏肝解郁之功。
现代药理研究发现,达立通内柴胡可以抑制胆碱酯酶,发挥拟胆碱样作用,促进全胃肠道运动,且对中枢神经系统有良好的镇静、镇痛等作用;延胡索等疏肝调气的中药能使胃肠运动的收缩节律增强,调节消化运动功能,还具有抑菌、调节自主神经及中枢功能,并能促进内源性胃动素的释放;山楂醇提液对受刺激的胃平滑肌活动有双向调节作用,对胃肠功能紊乱有明显调整效应,起到健脾消食作用。
六神曲含各种消化酶,能促进胃肠消化液的分泌,增强消化酶的活性;陈皮、枳实含多种挥发油、橙皮苷等苷类物质,对消化道有温和的刺激作用,有利于胃肠积气的排出,能促进胃肠消化液的分泌,增强胃肠的蠕动和排空,行气消滞;党参有抗胃黏膜损伤和双相调节作用,能调节应激状态下胃电活动基本电节律的紊乱,抑制胃动力的亢进,对胃底收缩有显著的促进作用;木香则有缩短胃对钡剂的排空时间以及升高血浆胃动素的作用。
目前临床上可用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糖尿病性胃轻瘫等多种消化性疾病。主要从以下4方面发挥作用:(1)兴奋胃肠蠕动,促进胃排空及胃动素的释放,消除胃动力障碍,降低胃肠平滑肌张力,以达到解痉的作用,同时对胃肠平滑肌运动具有双向调节作用;(2)双向调节胃及肠消化液及消化酶的分泌与释放;(3)健脾胃,抗黏膜损伤,防治胃溃疡;(4)提高机体免疫力,抗炎镇痛。
气滞胃痛颗粒
气滞胃痛颗粒,由柴胡、延胡索(炙)、枳壳、香附(炙)、白芍、炙甘草组成。具有舒肝理气、和胃止痛的功效。用于肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。
方中延胡索活血化瘀、辛散温通、行血通滞,可有效控制胃脘疼痛症状;柴胡行散气滞、疏肝理气;枳壳破气散结、消除痞满,可促进胃肠道蠕动;香附能消除寒凝气滞、疏肝理气;甘草、白芍有行气止痛、养血柔肝、健脾益胃功效;诸药联用共奏疏肝理气、活血化瘀、消除痞满等效果。
现代药理研究表明,气滞胃痛颗粒中的延胡索总生物碱、甘草总黄酮、柴胡总皂苷具有抗炎镇痛作用。枳壳黄酮、香附黄酮、香附挥发油和柠檬烯具有促进胃肠平滑肌收缩作用,能够增加胃肠动力促进胃排空,改善肝郁气滞,胸痞胀满。柴胡皂苷C,白芍中的没食子酸、芍药苷等成分具有抗溃疡活性,能明显减轻胃溃疡黏膜损伤程度,降低胃溃疡患者的胃蛋白酶活性和胃液量。
因此,气滞胃痛颗粒可以解痉抗炎镇痛、促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、抗胃溃疡、有效保护胃黏膜,从而改善消化道相关症状。目前临床上可用于治疗功能性消化不良、餐后不适综合征型功能性消化不良、动力障碍型功能性消化不良、非溃疡性消化不良、消化性溃疡、急性胃痛、慢性胃炎、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、肠易激综合征等多种消化系统疾病。
总之,达立通颗粒、气滞胃痛颗粒等中成药,均适用于肝胃不和引起的消化道疾病,用于疏肝理气和胃,与西药联合使用能够发挥更好的治疗效果。随着今后对其药效物质基础及药理作用的深入研究,其作用机制会更加明确。