失眠,属于现代医学中的神经衰弱,中医也称为不寐症,临床表现以入睡困难或睡后易醒为主要特征,病情可轻可重,轻者入睡困难,时寐时醒,或醒后不能再睡,重者可彻夜不眠。失眠长久不愈往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症状,严重影响患者日常工作和身心健康。
临床对于失眠症的治疗,主要是采取镇静催眠药进行治疗,此类药物多为苯二氮䓬类药物,例如艾司唑仑、阿普唑仑等,具有控制惊厥、镇静催眠的效果,可有效改善整体睡眠时间,但是该药极易出现认知功能受损、上瘾、耐药等情况,因而应用存在明显局限性。百乐眠胶囊、舒眠胶囊等具有较好的替代性。
百乐眠胶囊
百乐眠胶囊,由百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯芯草、丹参组成。具有滋阴清热,养心安神的功效。适用于肝郁阴虚型失眠症,患者表现为入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
其中百合、刺五加为君药,可清心安神、滋阴清热、益气健脾。首乌藤、合欢花、夜交藤、珍珠母、酸枣仁、远志为臣药,首乌藤可养血安神、祛风通络;夜交藤可养心安神;合欢花可镇静催眠;酸枣仁可补肝宁心;远志益智安神。地黄、麦冬、五味子、玄参为佐药,地黄可滋阴补肾、养血补血;麦冬可养阴生津;五味子可益气生津、补肾宁心;玄参可清热解毒、镇痛镇静。丹参、灯心草为使药,可镇静、催眠、清心火。上述诸药联用可共奏疏肝解郁、滋阴清热、养血安神、镇静宁心之功。
现代药理研究表明,百合中的主要成分百合苷,可发挥镇静催眠作用,缓解患者失眠症状。刺五加当中含有多种刺五加苷和金丝桃苷,可调节中枢神经功能,有利于改善失眠以及神经衰弱。合欢花与其他安眠药物能够产生协同作用。夜交藤可延长慢波睡眠时间,并缩短异相睡眠时相。珍珠母主要成分为碳酸钙,还含有大量锂元素,对调节中枢神经系统起着重要作用,另外还含有二十多种氨基酸,甘氨酸具有神经递质抑制作用,可镇静安神。
五味子与多巴胺系统具有一定联系,对神经系统具有镇静作用。丹参可抑制中枢神经系统,有利于改善患者的焦虑症状。灯心草乙醇提取物有确切的镇静和催眠作用,其中乙酸乙酯部分具有显著的镇静作用。由此可见,百乐眠胶囊治疗焦虑性失眠可通过多种活性成分共同发挥功效,再配合西药治疗可产生协同作用,进一步改善患者症状。
舒眠胶囊
舒眠胶囊,由酸枣仁(炒)、柴胡(酒炒)、白芍(炒)、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉蜕、灯心草组成。具有疏肝解郁、宁心安神的功效。适用于肝郁伤神所致的失眠症,患者表现为:失眠多梦,精神抑郁或急躁易怒,胸胁苦满或胸膈不畅,口苦目眩,舌边尖略红,苔白或微黄,脉弦。
方中酸枣仁味酸性平,可静心宁神,柴胡味苦性寒,可疏肝解郁,两药配伍,同为君药,一散一敛,达到心肝同治,解郁安神之效;合欢花、合欢皮、白芍为臣药,可平抑肝阳,解郁宁神,加强酸枣仁养血安神之效;佐以蝉蜕熄风解痉、僵蝉祛痰泻热,可防止肝郁化火致痰蕴内生,并增强柴胡疏肝解郁之效,灯芯草清心除烦,为本方使药。诸药搭配合理,散敛并举,肝心兼顾,达到疏肝解郁,宁心养神的效果。
临床研究表明,舒眠胶囊能快速有效减轻患者失眠症状,同时还能改善患者烦躁、抑郁等症状,缩短入睡时间,改善睡眠质量,提高睡眠效率。可调节中枢神经系统内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的含量,有效改善慢波睡眠和快波睡眠的时间比。与常用西药相比优势明显。
总之,随着生活压力的增加以及生活结构的改变,群众精神压力明显升高,在一定程度上增加了失眠症的发生率。中医中药在这方面具有较大的优势,百乐眠胶囊、舒眠胶囊,一个擅长滋阴清热、养心安神,一个擅长疏肝解郁、宁心安神,针对不容的证型,从多个角度改善,具有事半功倍、副作用小的特点。