阅读提示:有病人月经不调,结果吃药后流产了。有个病人痔疮了,医生给开了黄氏响声丸。如此,病人不依不饶,老中医自讨苦吃。什么异病同治?什么同病异治?什么肺与大肠相表里?生命至上,医疗风险时刻有,形色人人,没有法律保护,老中医好当吗?
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这里不谈同病异治,异病同治,就说说老中医。
老中医是一个专用名词,过去代表的是德艺双馨的从业长久的中医,受人尊敬,而今老中医被广泛的推广了,广告明星、一般医生、年龄大的,这样老中医水平就参差不齐,被玩坏了。
这里单说合格的中医老者,是对中医精通的医生,有学有识有德。这样的医生是我们理想中医的代表。现在国家政策好,中医发展空间大,对于老中医来讲有了大的舞台,对中医对百姓都是好事。
针对老中医的执业,社会的期许是什么呢?实际上都渴望是真正的中医、地道的中医,望闻问切老方法,开方用药无西药,药价便宜没检查化验,而这也常成为一些广告的宣传,从而让很多人认为中医就是三个指头一枕头,来什么病中医都ok,一摸脉就知怀孕与否,或者男女可知。这样的期望状态也常为一些老中医带上了光环,甚至让一些骗子也钻了空子,名声大噪。
实际上,很多时候过分宣传这样看似良好的状态,对中医反而是限制手脚,失却中医真实面目的,对中医是不公正,或者危险的。
这里就有一个案例,南京的三十七岁妇女把一个中医诊所闹了,原因是自己月经不调吃了药,结果孩子流了,张嘴要五万元赔偿。对于这个案例,网上支持医生大胆的与患者对薄公堂,但又确实难为。这里有横在中医从业者面前的绳索,直击中医极为脆弱的保护机制。
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这个故事诊疗按照中医思维没有错,考虑几点:一是患者月经不调,而且一直带环,这一块即使有经验的西医妇科同样会忽略怀孕可能;二是患者大龄,并且离异,没有结婚,这个怀孕可能性不大;三是造成流产原因众多,性生活、剧烈运动、胎儿畸形、大龄、劳累等,中药作用有待考证。但无巧不成书,事情就这么有趣,当“离异+大龄+避孕+中药+中医”成了现实存在,事情出来了,我们可以说这个中医没有错,可以走法律渠道,但是当事人也需要息事宁人,愿意拿出三千,毕竟影响诊所发展和名誉,而这是最值得深思的问题,在这里显示的是诊所运行的无保障和医生执业的脆弱性。
很显然,不仅中医或者西医在这个胎儿流产后,都会受到患者质疑问难,或者闹起来,无法行医,这事蹊跷。后来很多人觉得,这个病人应该先做怀孕排查,但这是事后诸葛亮,当时的情况我咨询几个妇科专家,也少有考虑怀孕。而即使判定怀孕,对中医讲就是挑战,时下有人声称号脉验孕,我觉得可以做到一些,但与尿血中激素的准确性判断还是不能作为判断依据。这样,留给中医一个命题。如果按照中医方法,许多无从判定,怀孕、肝肾功能损伤、传染病等无有中医指标,但很多时候这些现代实验室指标却可以把中医推上被告席,这对中医绝对是挑战,因为在当今宣扬不依赖现代科技的情况下,中医说法和现代化指标大相径庭,而法律选择了后者,百姓选择了后者。
因此来讲,中医排斥现代技术,不适应现代法制社会要求而采取独善其身是不可靠的事情,对于中医来讲,这样的上法庭的机会很多,每一个病人不舒服的症状或者不满都可以挂账中医治疗,而中医又无法有自己的法律语言。
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网传的配方。
因此,我呼吁要为老中医和中医提供保护伞,没有法律保护,那么在法律当真的时候,中医就只能惨败。这个法律保护一方面基于中医自己结合法律评判的需要,形成中医解释权,另一方面就是中医自身必须熟练的使用现代技术和法律要求。对于中医西医来讲在法律面前都是平等的,做医生就是服务病人保护自己,而通用的现代技术手段必须被医生掌握。在医疗圈内或者百姓中曾经有种说法,说真中医不能做检查,开化验单,实际上这是举着形式主义大棒打杀中医发展,检验检查都是手段,对中医西都是平等的选择。如果由此推广,中医的诊疗只能固守过去而跟不上时代。实际上,诊断技术是游离于中医西医而存在的范畴,其发展对中医西医同样重要。
这一案例值得深思,我们推崇学有所长,但学问必须开阔视野,不能固步自封,不能隔离尘世,我们在学好用好中医做好临床的同事,也必须树立正确的科学技术观念,发扬拿来主义精神,以全面的客观的积极的态度吸收各种技术手段推动中医发展,从而更好的服务社会百姓。
中医,与法律不矛盾。要学会用法律保护自己,保护病人,合法行医是社会文明的标志。