怀孕本来是一件让人高兴的事，但赵女士品尝到的却是痛苦：怀孕不到两个月，她就恶心、呕吐严重，几天后开始阴道出血、腹痛，到医院一检查，医生说她怀的是葡萄胎，必须及早进行清宫手术。“葡萄胎是一种胎儿畸形吗？什么时候能再要孩子？需要注意些什么？”赵女士是头一回听说这个病，所以满脑子都是问号，不知该怎么办。针对赵女士的疑问，大河健康报记者采访了河南中医药大学一附院妇产科主任医师康志媛。

妊娠反应严重、阴道出血、腹痛须警惕

葡萄胎并非胎儿畸形，它一种良性滋养细胞疾病。

正常情况下，卵子和精子相遇并结合，形成受精卵，经过不断地分裂，发育成囊胚，其中的内细胞团部分会形成胚胎，滋养细胞部分会形成绒毛并最终形成胎盘。

然而，由于某些原因，受精卵的染色体出现异常，比如只有男方的染色体，没有女方的染色体，因此无法形成胚胎。过多的来自男方的遗传物质，会造成滋养细胞过度增生、绒毛间质水肿，导致子宫腔内形成一个个大小不一、相连成串的水泡，看起来就像晶莹剔透的葡萄，因此得名“葡萄胎”。

康志媛说，目前，葡萄胎的病因并不明确，因此很难预防，我们所能做的就是及早发现、及早进行清宫手术。

葡萄胎的主要表现是：呕吐、恶心等妊娠反应严重，不规则阴道出血，腹痛，甚至在怀孕早期出现妊娠高血压综合征。

如果女性怀孕后有上述症状，要及早到医院做B超检查，同时抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素）。前面提到葡萄胎是滋养细胞过度增生形成的一种病变， 而HCG是滋养细胞产生的一种激素，因此，葡萄胎患者的HCG值会升高。

一旦确诊是葡萄胎，要立即进行清宫手术。

　　清宫手术后连续一年复查正常再备孕

“清宫手术后多久才能再要孩子呢？”赵女士问。这也是其他葡萄胎患者很想知道的。

别着急，还有更重要的事需要提醒大家：葡萄胎有癌变的可能，因此进行完清宫手术后，患者必须谨遵医嘱定期复查，以便及早发现恶变、及早化疗等。

究竟怎样定期复查呢？一般来说，清宫手术后每周抽血查一次HCG，如果连续三周正常，改为一个月抽血查一次，连续6个月都正常的话，改为两个月抽血查一次。如果连续一年正常，就可以考虑要孩子了。如果在此期间，HCG值不下降甚至上升或者正常后又上升了，就要警惕癌变的可能。

此外，定期复查期间一定要注意避孕，否则，女性一旦怀孕，医生就不太容易判断是妊娠还是葡萄胎恶变引起的HCG值升高。

避孕时可以使用避孕套，也可以口服避孕药，不建议使用宫内节育器，因为有些女性可能会产生不适，出现阴道出血的症状，而葡萄胎恶变也会引起阴道出血，容易造成混淆。

得过一次葡萄胎后，再次发生葡萄胎的可能性会增加一些，虽然没有太好的预防办法，但是也没有必要过度担心，怀孕后及时做B超检查和抽血查HCG值即可。