B型超声以其直观性好，可重复性，无损伤等优点被广泛应用于临床。B超检查能直接判断肾脏大小、皮质情况及肾血流等。在肾功能衰竭时，进行B超检查可以进一步推测预后及用药，有着CT、磁共振等不可替代的作用。

B超检查具体可观察项目如下：

(1)测量肾脏的位置，能发现肾下垂、游走肾、异位肾等。

(2)测量肾脏大小。

正常情况下肾脏长10~ 12cm， 宽5~6cm，厚3~4cm，右肾较左肾略小，但两肾大小相差不超过1.5cm，肾脏体积增大常见于肾囊性疾病，肾盂积水及急性、亚急性肾小球疾病。肾脏体积缩小，则常见于慢性肾炎、肾功能衰竭、先天性肾发育不良、单侧萎缩性肾盂肾炎等。

(3)区别囊性、实质性包块、肾内或肾周围脓肿、血肿等。

(4)观察肾结石、尿路结石。

B超检查对结石的分辨率高于x射线检查，尤其是对尿酸、盐类结石的诊断更是较X射线诊断率高。

(5)了解肾盏肾盂系统，确定肾积水情况，测出梗阻部位。

(6)B超引导下肾穿刺活检及肾囊肿穿刺抽液及注药。

(7)肾移植后，观察移植肾的大小变化以推测有无急性排斥反应。

不同体位的B超检查有什么不同效果？

一般情况下，采用俯卧位双肾B超，测量肾脏大小、位置及肾穿刺活检引导比较准确；而坐位B超通常用于同位素肾图检查前的定位；立位B超与俯卧位B超对比能测量肾脏由卧位到立位的活动度，以此来诊断肾下垂或游走肾；侧卧位则用来观察是游走肾还是腹部肿块。

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