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耳蜗多少钱一个(急寻的人工耳蜗)

发布者:张原华
导读从昨天开始,张家口小伙李明在北京地铁丢耳蜗的寻物启事在朋友圈刷了屏。据家属描述人工耳蜗价值20多万元,如果耳蜗丢了,就需做再次开颅手术。随后有自媒体表示质疑,称此事件是与商家联合的恶意炒作。20日,当

从昨天开始,张家口小伙李明在北京地铁丢耳蜗的寻物启事在朋友圈刷了屏。据家属描述人工耳蜗价值20多万元,如果耳蜗丢了,就需做再次开颅手术。随后有自媒体表示质疑,称此事件是与商家联合的恶意炒作。

急寻的人工耳蜗 背后的真相来了!

20日,当事人姐姐李女士回应表示,丢失耳蜗是真的,谢谢所有帮助,没跟商业合作。同时发布事件的最新进展,称之前说的“开颅”系自己理解有误,造成了大家误解十分抱歉。而关于所称的“20万的人造耳蜗”,李女士称,弟弟的手术做于2008年,从里到外的整体费用为17万,“对不起大家,多说了三万。”

急寻的人工耳蜗 背后的真相来了!

▲当事人姐姐李女士针对质疑进行回应

全城急寻人工耳蜗事件之外,你是否对人工耳蜗本身也有很多疑问。人工耳蜗的原理是什么?设备和手术需要多少钱?戴上人工耳蜗之后听力和正常人一样吗?一起来看中国人民解放军总医院301医院耳鼻咽喉头颈外科韩维举主任医师怎么说。

人工耳蜗是什么

人工耳蜗是现在非常好的仿生产品,是治疗极重度感应神经性耳聋的产品。要搞清楚人工耳蜗是怎么回事,首先有一个问题,就是耳朵是怎么听见声音的呢?

声音其实是一种机械波,在中学学物理时知道,声音经过人的鼓膜传进来,经过三块听骨,听骨把声音传到耳蜗里,耳蜗把声音转化成神经冲动,由机械的过程变成化学电的过程,最后变成神经冲动,通过听神经,然后传到中枢,人体才辨认出、听出声音,才能相互交流。

这当中耳蜗有非常重要的作用,是把外面的声音,本质上是机械波,经过耳蜗通过电和化学的反应,最后变换为神经冲动,然后停到中枢,人才能听到声音。

所以要想搞清楚人工耳蜗,要先明白耳蜗的功能是什么?耳蜗就是把声音转化为神经冲动,传到中枢,能被中枢即大脑所辨识,从而使人能够交流。

耳蜗可以发生病变,导致耳蜗病变的原因非常多,有的是先天性的,也有些是后天性的,最后结果导致耳蜗病变,听不到声音。这就是平时所说的感应神经性耳聋,其实更多是一种感应,即耳蜗不能把传进来的声音机械波转化为大脑所能辨识的神经冲动。

感谢现代科技的发展,一个非常好的仿生产品人工耳蜗,可以把声音转化为被大脑识别的信号,绕过有病变的耳蜗。声音从外面传进来,传给耳蜗神经,即听神经,通过人工耳蜗,把声音信号转化为大脑能识别的神经冲动,经过听神经传到中枢,从而绕过有病变的耳蜗。

这个设备具备了类似于耳蜗的功能,所以叫做人工耳蜗,早期叫电子耳蜗等等。它的基本功能是把外面的声音信号收集进来后,转化为大脑能识别的神经冲动,然后传入中枢,是用于治疗极重度感应神经性耳聋非常好的办法。

做人工耳蜗多少钱

人工耳蜗是一个电子产品,在国内已经用了差不多20年,价格变化不大,相对于大家的经济收入,应该说它的价格现在相对以前便宜多了。具体多少钱很难回答,因为不同的品牌价格也不一样。人工耳蜗植入的费用,大致有几个方面:

1、人工耳蜗不同于助听器,直接戴在耳朵上就可以,需要到医院由医生通过手术植入。所以本身做手术、住院费是一部分花费,这个花费跟一般的中耳炎手术价格大致差不多。不同地域,因为基础病不同、检查不同,可能略有差别,但大致在2万块钱左右,可能不同地方有点差别;

2、第二部分费用是植入的产品,因为有不同的型号,功能方面略有差异,所以价格也有差别。目前常用的人工耳蜗早期只有进口的,价格稍高,现在已经有国产人工耳蜗。国产人工耳蜗现在市面上,杭州一家公司生产的大致价格在10万块钱以下。进口产品基本上都在10万块钱以上,而且因为不同型号、不同年限的产品,更新的产品相对功能更加齐全,价格可能刚开始高一点。就像我们用的手机,新出来时可能价格较高,过几年随着产品上市较多,开发出新的产品价格相对降一点。进口的产品大部分是十几万到20万元钱以下,有几种品牌可供选择。当然还会有一些新的比较高端的产品,可能在20万块钱以上,耳蜗的费用基本上与医院没有直接关系,是产品比较贵;

3、还有一部分可能有一个后续的言语康复费用。

4、另外如这个东西要用电池,还有在外面戴的言语接收器,随着时间推移,可能软件升级后功能增多,可能后期还会产生一些费用,一般不是很多,最主要的费用是耳蜗本身的费用。


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▲人工耳蜗的体外机部分

在全国各地不一样,涉及的费用,国家残联还有一些针对儿童,如六岁以下儿童的一些免费的项目。对于成年人,某些省市可能会有一些优惠,或者有医保的项目,像某些省对国产的有医保,各地的情况不一样,可以咨询当地的医保部门,看看医保承担的比例是多少,自己花费多少。

人工耳蜗是不是开颅手术

开颅手术在大家眼里都是一种对身体伤害比较大的手术操作,手术风险和并发症的发生率自然也更大。

但是人工耳蜗手术不需要开颅。

人工耳蜗的手术操作是从耳后做一个切口,磨除部分乳突的骨质暴露耳蜗的圆窗膜,再将电极植入到耳蜗内,之后在颅骨表面磨除一个凹槽,安放植入体。

急寻的人工耳蜗 背后的真相来了!


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(此内容来自“耳鼻喉罗意医生”微信公号)

什么样的人适合人工耳蜗

人工耳蜗是目前极重度感应神经性耳聋患者最好的治疗办法。人工耳蜗并不是把原来的耳蜗治好,而是绕开病变耳蜗,找到能够听见声音的方法。应该说所有重度和极重度感应神经性耳聋的人,都可以做人工耳蜗植入。

但是有个问题,人工耳蜗主要是起到耳蜗的功能,绕过耳蜗,所以感应神经性耳聋中,有一部分人是听觉神经的问题,如某种原因引起听神经断了,如听神经瘤手术后,还有一种疾病叫听神经病。如果听神经病本身病变在耳蜗的内毛细胞,这类的听神经病可以做人工耳蜗。但如果听神经病的患者,本身确确实实是神经引起的,因蜗后神经病变引起,就不适合做人工耳蜗,人工耳蜗的效果比较差。

另外什么人能做人工耳蜗的问题,还有一个方面是有语前聋和语后聋的说法。所谓语前聋,即人从出生到做人工耳蜗前从来不会说话,在学会语言之前,就已经完全听不见了。

语前聋的人也可以做人工耳蜗植入,但是有一定的年龄限制。学习语言最佳的年龄是在比较小的时候,1-2岁、2-3岁,甚至六岁、十多岁都可以。试想一个人已经40-50岁,成年以后,他从来没有听见过声音,那时即使植入耳蜗,可以听到声音,但不能辨别这种语言。所以对这类患者有一定意义,植入耳蜗以后,如身后汽车喇叭一打,可以回头,能知道有声音、有汽车过来,但是只能听到声音,不明白是不是汽车喇叭的声音。人过了语言发育时间后,说话很难学会。所以从某种意义上说,语前聋的成年人,不是说不能植入耳蜗,但是植入耳蜗后,学习语言的效果较差。

语后聋没有这么严格,尽管是成年人,做耳蜗植入,因为患者已经会说话,即使年龄比较大,也完全可以做耳蜗植入,而且效果比较好。

再一个就是年龄方面,小孩生下来耳聋,是先天性的感应神经性耳聋,这种情况应该说植入的年龄一般是一岁左右,就可以做人工耳蜗植入。当然如错过了,三岁、四岁、五岁是不是可以呢?也是可以的。但是植入晚了可能会影响孩子的言语发育,即越早植入,患儿从小跟别的孩子一样听声音,有利于听觉中枢的发育,有利于尽早学会语言交流,主要是这种情况。

从人工耳蜗植入是否适合来说,孩子肯定没问题,国内植入人工耳蜗,很多都是小孩。现在人年龄大了,老年人听不见怎么办呢?如果老年人听力非常差,配助听器后依然不能改善听力,不能达到交流的目的,也可以做人工耳蜗植入,这种人属于语后聋,植入效果也不错。

总的来说,人工耳蜗自发明以后,全世界已经有将近60万人植入了人工耳蜗,并达到非常好的效果。国内也差不多有6万人植入人工耳蜗,以前国内孩子植入的比较多,成年人、老年人相对少一点,近几年老年性耳聋的老人,做人工耳蜗的数量逐渐增加,效果非常不错。可以在这里宣传一下,对于老年人重度的老年性耳聋,已经听不见、不能语言交流的情况下,完全可以做人工耳蜗植入,回归社会,进行正常的语言交流。

做人工耳蜗有什么风险

首先人工耳蜗植入是一项非常成熟的技术。目前在全世界范围内,应该有约60万人植入了人工耳蜗。国内大约有6万人做了人工耳蜗植入,应该说这个技术比较成熟,并发症很少。

当然任何手术都有一定风险,首先患者有没有基础疾病,手术是在全身麻醉下进行,如果有全身基础疾病,麻醉有一定风险。再一个是耳朵手术植入了异物,有极个别人会有排异反应,局部手术后会有一些肿胀、水肿,这些情况会有,但是非常少见,而且绝大部分可以当时处理。非常少见的情况,会有一些并发症,但是目前这些并发症基本上在可控范围之内。植入体排异的情况非常少见,植入体是生物相容性非常好的材料,应该说都是没有太大风险。

但是作为一种手术,作为一个植入的电子设备,不是绝对没有风险。风险其一就是手术本身,再一个是因为植入,有过敏反应,对异物的反应,这个非常少。还有一个是电子产品时间长了,如会不会发生故障,尽管故障率非常低,但是不是说绝对没有,这也是一方面的风险。另外一般性的风险,比如手术切口感染,这些情况都有可能出现,但是风险很低,手术是一个非常成熟的技术。

人工耳蜗听力和正常人有区别吗

人工耳蜗植入以后,人能够听见声音,但是由于频率的覆盖,可能跟正常人有不一样的地方,所以还是有区别的。

听植入患者讲,如以前听见过声音,原听力好,因为各种原因后来听不见了,植入后可能听到的声音还是有不一样,比正常的声音可能差一些,对日常的交流基本没有问题。但是对一些要求比较高的人,比如欣赏音乐,可能有差别。我国第一例成人植入耳蜗的患者已经20多年,今年在耳科会见到他,他现在日常交流,基本上感觉不出他跟正常人有什么不一样,是完全正常的。

对于语后聋的人,即原来听过声音的,据他们说刚听的声音跟常人原来听的声音有不一样的地方。为什么会有这种情况?因为现在植入的电极,不是把每一个频率的刺激都能够达到,因为现在植入的叫做16-24个电极,这样就可能不能完全覆盖所有的频率,所以使得声音略微不一样。在日常的生活学习基本上都可以,但是对比较高的要求,比如欣赏音乐这方面,较正常人应该还是有不一样的地方。现在有越来越多的新软件,新技术手段的应用,使得这方面的辨别能力在进一步的提高,但是和我们自然听到的声音有所不同。

人工耳蜗要戴一辈子吗

目前来说,人工耳蜗一旦戴上,应该是一辈子的事。我们植入耳蜗是不是能够用一辈子呢?理论上是这么说的,但是不是一定永远没事,也不能那么绝对。

从世界范围来说,真正应用人工耳蜗植入技术,差不多是30年以内。我国正式达到植入体内时间,能够重新听到声音跟人正常交流,就20年多一点。根据调查,这么多病例里也有极个别患者发生故障,如有的孩子摔了一下,主机本来工作很好,突然不工作了,这种情况也有。发生比率很低,约1%甚至更低,早期的可能会有一些,现在技术提高,出故障的几率降低,但是不是绝对没有。

按道理耳蜗会植入一辈子,但是因为技术出现以后,也就30来年,以后会怎么样呢?不能完全排除将来有故障的可能性,但是总体来说,故障率还是比较低的。

另外人工耳蜗有体内机和体外机两部分,体外机有了故障完全可以换,新的没有问题,体内机出了故障也有换过,但是得做手术,得重新植入。这个比例很低,但是也有发生,比如我今年碰到一个孩子,植入以后,摔了一跤,机器坏了,没办法,就把植入器取出来,同时重新植入一个相同型号的耳蜗,植入以后他反应是好的。所以机器的故障不能完全排除,尽管发生率很低,但是还是会有。


本文内容来源于“科学加、有来医生、耳鼻喉罗意医生、北京青年报”

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