农企新闻网

氧氟沙星滴耳液多少钱(让专家带你走出中耳炎的防治误区)

发布者:金夕
导读上期跟着曾医生详细的讲解了中耳炎,中耳炎的危害不可小觑,如何避免和预防中耳炎你弄懂了吗?先来回顾一下吧,点击蓝色字体即可查看——秋冬季节,谨防宝宝急性中耳炎!得了中耳炎不可怕,可怕的是不去治好它。今天

上期跟着曾医生详细的讲解了中耳炎,中耳炎的危害不可小觑,如何避免和预防中耳炎你弄懂了吗?先来回顾一下吧,点击蓝色字体即可查看——秋冬季节,谨防宝宝急性中耳炎!

得了中耳炎不可怕,可怕的是不去治好它。今天我们要给大家说到的是关于中耳炎的治疗问题。

急性中耳炎治疗

急性中耳炎主要依靠药物治疗。耳鼻喉科确诊孩子患有急性中耳炎以后,一般会开具以下几种药物,包括抗生素、滴耳剂、滴鼻或者鼻喷药物,有时也会适量加用一些鼻部用药和止疼药。

抗生素就是咱们通常所说的消炎药,儿童最常用的包括头孢霉素和阿庆霉素,它是对抗急性中耳炎的主力军;

滴耳液常用的包括苯酚滴耳液或者氧氟沙星滴耳液,在没有专用滴耳药物时,氧氟沙星滴眼液也是可以使用的,家长不用特别担心。

为什么使用滴鼻或者鼻喷药物呢?就是我们之前谈到的,中耳炎发作很多时候是因为咽鼓管问题引发,鼻腔局部用药可以改善咽鼓管的功能,它是起到辅助作用的。

止疼药也可以酌情使用,当孩子疼痛较为剧烈,严重影响睡眠时,也可以使用。我的临床经验是,用药24小时以内,症状基本都可以得到很大程度的缓解,止疼药作用不是特别大。

让专家带你走出中耳炎的防治误区

急性中耳炎治疗误区

  • 就诊不及时

这种情况相对比较少见,但确实会有神经比较大条的父母,认为这种急性中耳炎孩子疼一会就好了,问题不大。结果导致鼓膜穿孔,引发化脓性中耳炎,治疗起来非常麻烦。

  • 用药不果断或者过早停药,导致病情迁延

这种情况临床比较常见。有些家长被近些年所谓“滥用抗生素”的新闻吓到了,认为抗生素是魔鬼,无论如何不应该使用,结果医生开的药物不肯给孩子用;

也有的是因为孩子使用药物以后,疼痛症状很快得到缓解,家长就会觉得没有必要使用抗生素了,过早停药。

这两种情况出现以后,会面临中耳炎反复或者加重的可能性,本来三天就能治好的,结果会拖拉1个月还不能痊愈。

  • 不注重复诊

一般是治疗3天后复诊。复诊的目的有两个,看看病情变化有没有加重,还有就是根据病情增减药物。

有时孩子疼痛症状减轻,家长就认为痊愈了,没有必要再回来复诊,造成一部分孩子转变为分泌性中耳炎或者化脓性中耳炎。

让专家带你走出中耳炎的防治误区

分泌性中耳炎的治疗

一般分泌性中耳炎确诊以后,还要进一步寻找有没有其他的诱因,比如儿童腺样体肥大,鼻窦炎,过敏性鼻炎等。

首选的治疗方案是药物,包括鼻喷剂、化痰药,一般情况下不适用抗生素。

那如果分泌性中耳炎保守治疗不好,或者听力很差的情况下,就需要考虑手术治疗。

手术有两个目的:

  • 解决咽鼓管通畅的问题。儿童很多时候伴有腺样体肥大,挤压咽鼓管的开口,导致其功能不良,所以要先切除腺样体组织;

  • 对于中耳的积液,可以先进行穿刺抽液,根据术中情况决定是否要放置鼓膜通气管,一般放置半年左右,长的时候可以放置1年。

让专家带你走出中耳炎的防治误区

分泌性中耳炎的治疗误区

有些家长对时间较长的药物治疗和手术治疗存在疑虑。举一个曾进医生治疗的例子,前不久一个同事请曾医生会诊一个孩子,从外地赶来北京看病,分泌性中耳炎,腺样体肥大。

在当地药物治疗3个月,效果不明显,经曾医生询问,只服用了中药,不相信西药,曾医生问那么考虑手术么,说也不考虑。然而孩子听力已经差到40-50db。

手术风险不高,我们应该在病情本身较重,或者药物治疗无效的情况下考虑手术治疗。

化脓性中耳炎的治疗误区

化脓性中耳炎治疗需要耐心,在儿童时期,大多数通过药物治疗,在炎症控制以后鼓膜可以恢复完整。少数孩子会遗留穿孔,变成慢性化脓性中耳炎,可以在长大一些以后考虑手术修补。

医生问答环节

问题1:宝宝发烧会不会引起中耳炎啊?

医生:发烧一般不会引起中耳炎,但是孩子发烧的原因还是因为上呼吸道感染引发的,所以一般这种状况还好。

如果有相关症状,一般引发急性中耳炎。孩子如果出现有疼啊,或者是哭闹,不愿意入睡的情况,就应该就诊来判断。

问题2:耳朵时常会胀痛,想问一下中耳炎可以坐飞机吗?

曾医生:我们建议急性中耳炎和化脓性中耳炎不要坐,因为会明显的加重你这种情况。有的只是轻微的耳部不适,所以要看你的个人情况严不严重再来决定飞机要不要坐。

问题3:婴幼儿中耳炎如何用药?

曾医生:这样看是什么类型的中耳炎了,还要具体看孩子的年龄。我刚刚上面有讲到一些关于药物的使用。

问题4:小时候得过中耳炎,长大后游泳后会复发吗?

曾医生:如果是急性的或者是化脓性的治疗过的一点问题都没有,但是如果是慢性的话,这种鼓膜穿孔后还没有长好,一旦进水后,就会发作,几乎每次进水都会发作。

这部分病人我们是建议禁止游泳的。如果长期不注意,听力会下降的很快。

问题5:小宝宝的耳朵里粘粘的,可以用棉签去轻轻地掏吗?

曾医生:从我个人来说,这个孩子的耳屎是油性的,我们叫做糖耳朵,就是耳朵内很粘稠。这种可以定期进行清理。对于大多数中国人或者是亚洲人来说耳屎都是干性的。

所以一般情况下不建议妈妈或者爸爸用挖耳勺去帮宝宝掏,我们经常会有遇到不下心把耳膜掏破的病人。

问题6:小孩每天躺着都会哭,但是看不出来有什么异样,是不是中耳炎?

曾医生不一定,如果家长担心的话可以去医院看看,还是要看看宝宝多大,如果是几个月的,这种就不一定是,几率比较小。

问题7:不知怎么的,经常会胀痛和耳鸣,这是得了中耳炎吗?

曾医生:胀痛和耳鸣的话不一定是中耳炎的症状,有可能是一种神经性的疼痛,有时候也跟休息不好,过度的劳累有关,甚至情绪上的不稳定,压力大都有很大的关系。

问题8:鼻息肉能引起分泌性中耳炎吗?

曾医生:鼻息肉是有可能的,我们今天讲的主要是儿童中耳炎,儿童鼻息肉发生的疾病其实是不太高的。不过对于成年人来说,鼻息肉是导致中耳炎的一个很重要的原因。

-END-

优医曰:hkjk999,专注母婴健康,学习更多母婴知识。常举办名医答疑、免费直播等活动。