到目前为止，在全国范围内实施的药品带量集中采购，已经实施了5轮，在这5轮药品集采中，有多种药物都通过竞标的方式中选，在各种常见病的药物治疗方面，大大降低了百姓的用药成本，在各类集采中标药物中，在5轮集采中共有8个男性用药进入了集采目录，这些药物在治疗男性功能障碍、男性脱发、良性前列腺增生等方面，都是常用的药物，这些药物有哪些？其具体作用如何？用药又有哪些注意事项？今天就来为大家详细盘点一下。

西地那非

说起伟哥西地那非，很多朋友肯定是耳熟能详了，这个药物是第一个5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，对于治疗男性功能障碍（ED）方面，是临床上常见的一线用药。在第三批国家药品集采中，齐鲁制药的西地那非中选，25mg规格12片装中标价达到了24.98元，每片的价格在2.5元左右，真的可以说是将西地那非这个药物的价格拉下了神坛。对于明确存在男性功能障碍问题，在经过医生评估的前提下，去正规公立医院开具处方，就可以用到中标价格的西地那非。

西地那非目前是治疗男性ED问题的一线用药，对于各种类型的男性功能障碍问题，比如合并糖尿病的情况，合并心血管疾病的情况，合并前列腺增生下尿路症状的情况等，都是适合使用的治疗药物，这个药物的大降价，对于存在男性功能障碍问题，想要进行药物治疗，又因为药物价格过高而受到限制的朋友来说，可以说是一个福音了。

关于西地那非的用药注意事项，主要是3个方面，一是药物可能存在的不良反应方面，鼻塞，头痛，视觉异常，心跳加快等，都是常见的不良反应，应当注意；另外在药物相互作用方面，需要服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）的朋友，不可服用西地那非，否则可能会造成致命的低血压风险；第三点需要注意的是，本身就有相关疾病，不宜进行夫妻生活的患者，也不宜服用西地那非来改善男性功能，同样可能会造成风险。

他达拉非

他达拉非和西地那非一样，也是治疗男性功能障碍的常见药物，在药物类别上，同样也属于5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，此次中标的他达拉非是最大推荐剂量的20mg规格，中标价格相对西地那非来说，也并不便宜，2片装产品的中标价为84.8元，而5片装产品中标价为235.17元，每片价格算下来要40多元，可能对于很多朋友来说，其价格还是难以接受的。

比起西地那非，他达拉非是更加长效的药物，药物半衰期长达17小时，作用时间可以持续35小时左右，因此，他达拉非的优势在于服用时间更加灵活，而且更适合小剂量（5mg/天）规律用药，在适应症和适用人群方面，他达拉非与西地那非基本类似，在此就不赘述了。

在用药注意事项方面，服用硝酸酯类药物的人群，以及有相关夫妻生活禁忌的人群同样也不应服用他达拉非，在不良反应方面，服用他达拉非，出现视觉异常的几率低，但要注意可能出现的肌肉痛不良反应。

达泊西汀

盐酸达泊西汀是用于男性早泄的男性功能障碍治疗药物，也是目前为止唯一获批的用于男性早泄的处方药物，该药在第三批药品集采中中标，中标规格为30mg规格，中标企业有两家，中标价格每片在30元左右，价格下降幅度大约在50%左右。

达泊西汀属于5羟色胺抑制剂类药物，这类药物中的其他药物，都是用于抑郁症治疗的，而吸收速度快，作用迅速而且能够迅速在体内代谢消除的达泊西汀，能够通过抑制神经突触前膜5羟色胺的再摄取，能够达到迅速提高相关阈值，延长夫妻生活时间的作用，同时研究还发现，达泊西汀还能够通过其作用机制，增强相关部位神经元反射的潜伏时间，从而达到改善男性早些的作用。

达泊西汀用药注意事项，首先应该是应该经由医生明确诊断或评估后，再行开具处方使用，这也是能够买到集采价格药物的正确方式，同时服用达泊西汀，要注意可能会引起的腹痛、腹泻，头痛，头晕，失眠，嗜睡，疲劳等不良反应，还有部分患者会出现男性功能障碍等。

非那雄胺

在集采过程中，共有2个规格的非那雄胺中标，对应的是不同的适应症，1mg规格的非那雄胺是用于男性脱发的常用药物，而5mg规格的非那雄胺，则是用于男性良性前列腺增生的药物。从中标价格方面，1mg规格的非那雄胺，中标企业有2家，每片价格大约在2元多，而5mg规格的非那雄胺，中标企业有6家，中标价基本都在0.3元到0.5元左右，这种高规格药品，中标单价反而更便宜的情况，与其治疗适应症的不同，有一定的关系。

不管是治疗男性脱发还是良性前列腺增生，非那雄胺都是一种雄性激素拮抗剂，这种药物通过抑制5α还原酶的活性，从而减少雄性激素二氢睾酮的形成，达到抑制雄性激素过度活跃导致的相关健康问题。有一部分男性产生的脱发问题，与雄性激素分泌的过度活跃有关，而同时男性随着年龄增长出现的前列腺增生问题，同样也与男性雄性激素的过度分泌有关。

低剂量的非那雄胺，主要用于男性雄性激素性脱发的治疗，高剂量的非那雄胺，用于男性良性前列腺增症，这两个适应症，通常都需要长期用药才能够见效，很多朋友担心长期服用非那雄胺会导致男性功能下降，的确这种雄性激素拮抗剂类药物确实存在可能会导致男性功能障碍，男性乳房发育等方面的不良反应，但通常发生率在千分之三左右，发生率还是比较低的，除此之外，长期服用该药物，也要注意可能存在的过敏反应等。

度他雄胺

与非那雄胺一样，度他雄胺也是一种雄性激素拮抗剂类药物，这个药物在新近的第5批国家药品带量集采中中标，此次中标的度他雄胺是0.5mg规格，中标企业有两家（包括原研品），10片装规格中标价在30元左右，主要是用于治疗中重度良性前列腺增生症的治疗。

虽然作用机理类似，但度他雄胺相比非那雄胺，具有双重抑制作用，药效更强，但相应的不良反风险也更应注意，同时肝功能不全的患者，应该慎用度他雄胺。

特拉唑嗪

特拉唑嗪是α受体阻滞剂类的代表药物，在良性前列腺增生及高血压控制方面，都有一定的应用。在第二批药品集采中，有特拉唑嗪胶囊及特拉唑嗪片两个剂型，2mg规格产品，每片或每粒的中标价在0.5元以内，可以说还是比较便宜的。

在男性良性前列腺增生方面，这类药物是临床上用于男性前列腺增生，特别是合并下尿路症状的一线用药，特拉唑嗪能够阻滞分布于前列腺，膀胱部位的肾上腺素能受体活性，从而达到松弛尿路平滑肌，改善尿路梗阻症状的作用。除了对前列腺增生患者有治疗作用，特拉唑嗪虽然不是临床一线推荐的降压药，但对于难治性高血压患者，或高血压合并前列腺增生的患者，也可以与其他降压药联用，来加强降压作用。

特拉唑嗪的用药注意事项包括在进行前列腺增生治疗之前，应当排查前列腺癌的问题，同时服用药物期间，要注意药物可能引起的直立性低血压问题，症状可能包括眩晕，晕厥，心悸等症状。

索坦罗辛

与特拉唑嗪一样，盐酸索坦罗辛也属于α受体阻滞剂类药物，同样也是治疗男性良性前列腺增生伴随下尿路症状的常见药物，在第三批药品集采中，共有4家企业的盐酸索坦罗辛缓释胶囊中标，0.2mg规格每片中标价在0.4元到0.9元左右不等。

在药物作用机理方面，索坦罗辛与特拉唑嗪类似，就不多说了。在用药注意事项方面，服用索坦罗辛同样也要注意前列腺癌的排查，与其他降压药合用时，也要注意可能引发的低血压风险，同时作为缓释胶囊，该药物应该直接吞服，体位性低血压及肾功能不全患者慎用。